버스 급출발로 인한 어깨 골절, 치료비와 보상은 어떻게 받을까?

연세가 80이신 어머니께서 버스 안에서 큰 사고를 당하셨다면 마음이 무겁고 걱정이 많이 되실 것입니다. 특히 어깨 쇄골과 견갑골 두 곳의 골절로 3개월의 진단을 받으셨다면 치료 과정과 비용에 대한 고민이 클 수밖에 없습니다. 이 글에서는 버스 급출발로 인한 사고에서 치료비와 보상을 어떻게 받을 수 있는지, 그리고 과실 비율에 따라 치료비를 부담해야 하는 상황이 올 수 있는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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사고 상황: 버스 안에서의 넘어짐 사고

버스는 많은 사람들이 이용하는 대중교통 수단으로, 승객의 안전을 보장해야 할 책임이 있습니다. 그러나 승객이 버스 안에서 자리 이동 중이거나 일어서 있는 상황에서 버스가 급출발하거나 급정거를 하면 부상의 위험이 높아집니다.

이번 사고의 경우, 어머니께서 햇빛을 피하기 위해 자리를 옮기려고 일어서신 찰나에 버스가 급출발하여 넘어지셨습니다. 그 결과 어깨의 쇄골과 견갑골 두 곳에 골절이 발생하여 3개월의 진단을 받으셨습니다. 현재는 정형외과에서 입원 치료 중이며, 이후 한방병원에서 요양 치료를 받고자 하십니다.

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버스공제회 대인접수와 경찰서 신고

사고 직후 버스공제회에서 바로 대인접수를 해주어 경찰서 신고는 하지 않으셨습니다. 버스공제회는 버스 사고로 인한 피해 보상을 전문적으로 처리하는 기관으로, 대인접수를 통해 피해자의 치료비와 보상을 담당합니다.

대인접수란?

• 대인배상 보험 처리: 버스공제회에서 피해자의 치료비와 보상금을 지급하는 절차입니다.
• 경찰 신고의 필요성: 일반적으로 대인접수가 이루어졌다면 경찰 신고 없이도 보험 처리가 가능합니다. 그러나 사고 경위나 과실 비율에 대한 분쟁이 예상된다면 경찰 신고를 통해 객관적인 조사를 받는 것이 좋습니다.

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치료비는 무료로 받을 수 있을까?

질문: 향후 최소 3개월 동안 입원 치료를 받아도 병원비는 지급보증받아 무료로 치료가 가능한가요?

버스공제회를 통해 대인접수가 되었으므로, 일반적으로 치료비는 버스공제회에서 지급보증을 해주어 피해자가 직접 부담하지 않고 치료를 받을 수 있습니다.

지급보증의 의미

• 병원비 선결제: 버스공제회에서 병원에 직접 치료비를 지급해주는 방식으로, 피해자는 치료에만 전념하면 됩니다.
• 치료 기간: 진단서에 명시된 치료 기간 동안 지급보증이 이루어지며, 추가 치료가 필요할 경우 의료진의 소견에 따라 연장 가능합니다.

주의사항

• 과잉 치료 방지: 보험사에서는 필요 이상의 과잉 치료에 대해 문제를 제기할 수 있으므로, 의료진과 상의하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
• 한방병원 치료: 한방치료도 보험 적용이 가능한 경우가 많으나, 사전에 버스공제회와 협의하여 지급보증 여부를 확인해야 합니다.

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과실 비율에 따른 치료비 부담 가능성

질문: 혹시 과실 비율을 따져 저희 측 과실만큼 치료비를 내야 하는 상황이 올 수도 있을까요?

사고에서 과실 비율은 사고 당사자 간의 책임 정도를 나타냅니다. 버스 안에서의 사고의 경우, 일반적으로 운전자의 안전 의무 위반이 인정되지만, 승객의 부주의도 고려될 수 있습니다.

과실 비율 산정 요소

• 운전자의 책임: 급출발이나 급정거 등 안전 운행 의무 위반 여부.
• 승객의 책임: 차량 이동 중 자리 이동이나 손잡이 미사용 등 승객의 부주의 여부.

치료비 부담에 미치는 영향

• 과실 비율에 따른 부담: 만약 승객에게도 과실이 인정될 경우, 그 비율만큼 치료비를 부담해야 할 수도 있습니다.
• 보험사의 결정: 최종적인 과실 비율과 치료비 부담 여부는 보험사 간의 협의를 통해 결정됩니다.

대응 방안

• 사고 경위서 작성: 사고 당시의 상황을 상세히 기록하여 제출합니다.
• 증거 자료 확보: CCTV 영상이나 목격자 진술 등을 통해 운전자의 과실을 입증합니다.
• 전문가 상담: 필요 시 변호사나 손해사정인의 도움을 받아 과실 비율을 최소화합니다.

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합의금을 받지 않아도 괜찮을까?

어머니께서는 합의금에 대한 생각보다는 치료를 천천히 잘 받고 끝내기를 원하십니다. 그러나 합의금은 단순한 금전적 보상 외에도 향후 발생할 수 있는 후유증이나 추가적인 치료비에 대비하는 의미가 있습니다.

합의금의 구성 요소

• 위자료: 정신적 고통에 대한 보상.
• 휴업손해: 사고로 인해 발생한 수입 감소에 대한 보상.
• 후유장해 보상: 후유증이 남을 경우 이에 대한 보상.

합의금 수령의 장점

• 추가 보상 확보: 치료비 외에도 발생할 수 있는 손해에 대한 보상.
• 법적 분쟁 예방: 향후 발생할 수 있는 분쟁을 사전에 방지.

결론

• 어머니의 의사 존중: 합의금을 받지 않더라도 치료에 집중하고 싶으시다면 그 의사를 존중합니다.
• 미래를 위한 대비: 그러나 전문가와 상담하여 합의금의 필요성을 한 번 더 고려해보는 것도 좋습니다.

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한방병원 요양치료, 보험 적용 가능할까?

어머니께서는 정형외과 입원 치료 후 한방병원에서 요양 치료를 받고 싶어 하십니다. 그렇다면 한방병원 치료에도 보험 적용이 가능할까요?

한방치료의 보험 적용

• 보험사와의 협의 필요: 한방치료가 필요하다는 의료진의 소견이 있다면 보험사와 협의하여 지급보증을 받을 수 있습니다.
• 치료 계획 제출: 한방병원에서의 치료 계획서를 제출하여 필요성을 입증합니다.

주의사항

• 과잉 치료 우려: 보험사에서는 한방치료를 과잉 치료로 판단할 수 있으므로, 의료진의 명확한 소견이 필요합니다.
• 비급여 항목 확인: 한방치료 중 보험 적용이 되지 않는 비급여 항목이 있을 수 있으니 사전에 확인합니다.

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경찰 신고를 하지 않아도 괜찮을까?

이번 사고에서는 버스공제회에서 대인접수가 바로 이루어져 경찰서 신고를 하지 않으셨습니다.

경찰 신고의 필요성

• 객관적 증명: 사고 경위에 대한 객관적인 기록을 남길 수 있습니다.
• 과실 분쟁 예방: 향후 과실 비율에 대한 분쟁이 발생할 경우 경찰 조사 결과가 중요한 증거가 됩니다.

이미 대인접수가 된 경우

• 보험 처리 가능: 경찰 신고 없이도 보험 처리가 가능하나, 과실 비율 분쟁 시 불리할 수 있습니다.
• 추후 신고 가능성: 필요하다고 판단되면 사고 후 일정 기간 내에 경찰에 신고할 수 있습니다.

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버스 회사의 책임과 승객의 권리

버스 회사는 승객의 안전을 보장할 의무가 있습니다. 따라서 운전자의 부주의로 인한 사고에서는 버스 회사가 책임을 지게 됩니다.

승객의 권리

• 안전한 운행 요구: 승객은 안전한 운행을 요구할 권리가 있습니다.
• 적절한 보상 청구: 사고로 인한 손해에 대해 적절한 보상을 받을 권리가 있습니다.

버스 회사의 책임

• 운전자의 교육: 안전 운전에 대한 교육과 관리가 필요합니다.
• 피해자 보상: 사고로 인한 피해자에게 적절한 보상을 제공해야 합니다.

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치료 중 알아두어야 할 사항

1. 치료 기간의 적정성

• 의료진의 소견 중요: 치료 기간은 의료진의 전문적인 판단에 따릅니다.
• 보험사의 승인: 장기 입원이나 추가 치료가 필요할 경우 보험사의 승인이 필요할 수 있습니다.

2. 치료 기록의 보관

• 진료 기록 보관: 모든 진료 기록과 영수증 등을 보관하여 추후 증빙 자료로 활용합니다.
• 치료 내용 확인: 치료 과정 중 의문점이나 문제가 있다면 즉시 의료진과 상의합니다.

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향후 대처 방법

1. 보험사와의 원활한 소통

• 담당자 연락처 확보: 버스공제회 담당자의 연락처를 확보하여 궁금한 사항을 문의합니다.
• 진행 상황 확인: 치료 과정 중 보험 처리 진행 상황을 주기적으로 확인합니다.

2. 전문가 상담

• 법률 전문가: 필요 시 변호사와 상담하여 권리 보호에 힘씁니다.
• 의료 전문가: 의료진과 상의하여 가장 적절한 치료 방법을 선택합니다.

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결론

버스 급출발로 인한 어머니의 어깨 골절 사고로 많은 걱정과 불안이 있으실 것입니다. 치료비와 보상 문제는 복잡해 보이지만, 버스공제회의 대인접수를 통해 적절한 치료를 받으실 수 있습니다. 과실 비율에 따른 치료비 부담 가능성은 있지만, 정확한 사고 경위와 증거 자료를 통해 최소화할 수 있습니다. 어머니께서 충분한 치료를 받으시고 빠르게 회복하시기를 바랍니다.